دگزامتازون: اولین دارویی که جان مبتلایان به کووید ۱۹ را نجات می‌دهد

2020-06-17
به گزارش سرویس فناوری موتور جستجوی خبری آک تک به نقل از زومیت نتایج یک کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل‌گردیده در بریتانیا نشان می‌دهد که یک استروئید ارزان و رایج می‌تواند جان افرادی را که به‌گردیدت براثر کووید ۱۹ بیمار هستند، نجات دهد. این دارو که دگزامتازون نامیده می‌شود، اولین دارویی است که نشان داده گردیده است موجب کاهش مرگ‌و‌میر ناشی‌از ...

به گزارش سرویس فناوری موتور جستجوی خبری آک تک به نقل از زومیت

نتایج یک کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل‌گردیده در بریتانیا نشان می‌دهد که یک استروئید ارزان و رایج می‌تواند جان افرادی را که به‌گردیدت براثر کووید ۱۹ بیمار هستند، نجات دهد. این دارو که دگزامتازون نامیده می‌شود، اولین دارویی است که نشان داده گردیده است موجب کاهش مرگ‌و‌میر ناشی‌از ویروس کرونا می‌شود. ویروس کرونا در سطح جهان تاکنون جان بیش از ۴۳۰ هزار نفر را گرفته است. در این کارآزمایی، این دارو موجب یک سوم کاهش در مرگ‌و‌میر بیمارانی گردید که به علت عفونت ویروس کرونا تحت دستگاه تنفس مصنوعی قرار داشتند. کنت بیلی، پزشک مراقبت‌های ویژه در دانشگاه ادینبورگ و از یکی اعضای کمیته‌ی هدایت کارآزمایی مذکور که ریکاوری (RECOVERY) نام دارد، می‌گوید: «این نتیجه‌ی شگفت‌انگیزی است. این به وضوح تاثیر جهانی چشمگیری خواهد داشت.»

مطالعه‌ی ریکاوری یافته‌های خود را در کنفرانس مطبوعاتی در ۱۶ ژوئن اعلام کرد اما پژوهشگران می‌گویند قصد دارند نتایج خود را به سرعت منتشر کرده و یافته‌های خود را دراختیار تنظیم‌کنندگان بریتانیایی و بین‌المللی قرار دهند. کارآزمایی ریکاوری که در ماه مارس آغاز گردید، یکی از بزرگ‌ترین کارآزمایی‌های تصادفی کنترل‌گردیده است که تاکنون در جهان درزمینه‌ی درمان ویروس کرونا انجام گردیده است. این کارآزمایی درحال آزمایش طیفی از درمان‌های بالقوه است.

در مطالعه‌ی مذکور، ۲۱۰۰ شرکت‌کننده، دگزامتازون را با دوز کم یا متوسط ۶ میلی‌گرم در روز به‌مدت ۱۰ روز دریافت کردند و نتایج آن‌ها با نتایج ۴۳۰۰ نفر که تحت درمان استاندارد عفونت ویروس کرونا قرار داشتند، مورد مقایسه قرار گرفت. تاثیر دگزامتازون در بیماران به‌گردیدت بیماری که تحت دستگاه تنفس مصنوعی قرار داشتند، از همه چشمگیرتر بود. کسانی که تحت اکسیژن‌درمانی قرار داشتند، اما به دستگاه تنفس مصنوعی متصل نبودند، نیز شاهد بهبودی بودند: خطر مرگ آن‌ها تا ۲۰ درصد کاهش پیدا کرد. این استروئید روی افراد مبتلا به موارد خفیف کووید ۱۹ یعنی کسانی که اکسیژن دریافت نکرده یا به دستگاه تنفس مصنوعی متصل نبودند، تاثیری نداشت. مدت کوتاهی پس از انتشار نتایج، دولت بریتانیا بلافاصله مجوز استفاده از دگزامتازون را برای درمان بیماران مبتلا به کووید ۱۹ بستری‌گردیده که نیاز به اکسیژن دارند ازجمله کسانی که از دستگاه تنفس مصنوعی استفاده می‌کنند، صادر کرد.

مطالعه دقیق

در ادامه بخوانید:

پیتر هوربی، متخصص بیماری‌های عفونی در دانشگاه اکسفورد و یکی از پژوهشگران اصلی این کارآزمایی می‌گوید: «این موفقیتی چشمگیر است.» هوربی یادآور می‌شود که استفاده از استروئیدها برای درمان عفونت‌های تنفسی ویروسی مانند کووید ۱۹ بحث‌برانگیز بوده است. او می‌گوید داده‌های حاصل از کارآزمایی‌های مربوط به استروئیدها در جریان شیوع سارس (سندرم تنفسی حاد بسیار سخت) و مرس (سندرم تنفسی خاورمیانه) بی‌نتیجه بوده است. ویروس عامل این دو عفونت شبیه ویروس کرونای جدید بوده است. با‌این‌حال با توجه به دسترسی گسترده به دگزامتازون و برخی نتایج امیدوارکننده‌ی حاصل‌از مطالعات استروئیدی در شیوع‌های گذشته، پژوهشگران مطالعه‌ی ریکاوری احساس کردند که آزمایش این درمان در یک کارآزمایی بالینی دقیق بسیار مهم است.

در دستورالعمل‌های درمانی سازمان جهانی بهداشت و بسیاری از کشورها نسبت‌به درمان افراد مبتلا به ویروس کرونا با استروئیدها هگردیدار داده گردیده است و برخی پژوهشگران درمورد گزارش‌ها حکایتی از درمان گسترده با استروئیدها ابراز نگرانی کرده‌اند. این داروها سیستم ایمنی را سرکوب می‌کنند و می‌توانند تاحدودی موجب تسکین بیمارانی شوند که ریه‌های آن‌ها مورد هجوم پاسخ افراطی سیستم ایمنی قرار گرفته است. این وضعیت گاهی به شکل موارد گردیدید کووید ۱۹ بروز می‌کند. اما چنین بیمارانی هنوز ممکن است برای دفع خود ویروس به عملکرد کامل سیستم ایمنی نیاز داشته باشند.

کارآزمایی ریکاوری نشان می‌دهد که در دوزهای آزمایش‌گردیده، مزایای درمان با استروئید ممکن است از آسیب‌های احتمالی آن بیشتر باگردید. به‌گفته‌ی پژوهشگران، در این مطالعه، عوارض جانبی قابل‌توجهی از این درمان مشاهده نگردید. هوربی می‌گوید: «این درمان را می‌توان تقریبا به همه داد.»

آنتونی فائوچی، رئیس موسسه‌ی ملی آلرژی و بیماری‌های عفونی می‌گوید: «الگوی پاسخ (تاثیر بیشتر روی موارد گردیدید کووید ۱۹ و عدم تاثیر روی عفونت‌های خفیف) با این طرز فکر که احتمال اینکه فعالیت بیش‌ازحد سیستم ایمنی در عفونت‌های بلندمدت جدی آسیب زننده‌تر باگردید، سازگار است. وقتی بیماری شما آن‌قدر پیشرفت کرده است که تحت دستگاه تنفس مصنوعی قرار گرفته‌اید، معمولا یک واکنش التهابی بیش‌ازحد یا نابه‌جا دارید که به‌اندازه‌ی اثرات مستقیم ویروس در بیماری و مرگ‌و‌میر نقش دارد.»

نیک کاماک، رئیس یک خیریه‌ی پژوهش‌های زیست‌پزشکی در لندن در بیانیه‌ای گفت: «یافتن چنین درمان‌هایی اثر دنیاگیری کووید ۱۹ را بر زندگی و اقتصاد در سرتاسر جهان متحول خواهد کرد. درحالی‌که این مطالعه نشان می‌دهد دگزامتازون تنها در موارد گردیدید اثربخش است، جان تعداد بی‌شماری از افراد را در سرتاسر جهان نجات خواهد داد.»

دگزامتازون

استروئید دگزامتازون در یک کارآزمایی تصادفی کنترل‌گردیده به هزاران فرد مبتلا به کووید ۱۹ به گردیدت بیمار داده گردید و موجب یک سوم کاهش در مرگ‌و‌میر گردید

استعمال آسان

تاکنون تنها دارویی که مزیت آن در بیماران کووید ۱۹ در یک کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل‌گردیده نشان داده گردیده است، داروی ضدویروسی رمدسیویر بوده است. اگرچه نشان داده گردید که رمدسیویر مدت زمان ماندن بیمار در بیمارستان را کاهش می‌داد، این دارو تاثیر معنی‌داری بر نرخ مرگ‌و‌میر نداشت.

همچنین کمبود رمدسیویر وجود دارد. درحالی‌که سازنده‌ی این دارو یعنی شرکت گیلیاد در کالیفرنیا گام‌هایی برای افزایش تولید این دارو برداشته است، داروی مذکور در‌حال‌حاضر تنها در تعداد محدودی از بیمارستان‌های سرتاسر جهان موجود است. علاوه‌براین، مصرف رمدسیویر پیچیده است: این دارو را باید طی یک دوره‌ی چند روزه ازطریق تزریق دریافت کرد. درعوض، دگزامتازون یکی از اقلام اصلی دارویی است که در قفسه‌های تمام داروخانه‌های سرتاسر جهان موجود بوده و به شکل یک قرص در دسترس است. این مزیتی خاص است زیرا عفونت‌های ویروس کرونا در کشورهای دارای محدودیت دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی درحال افزایش است. مارتین لندری اپیدمیولوژیست دانشگاه آکسفورد و یکی دیگر از پژوهشگران اصلی کارآزمایی ریکاوری می‌گوید: «با هزینه‌ی کمتر از ۵۰ پوند، می‌توانید ۸ بیمار را تحت درمان قرار داد و یک زندگی را نجات دهید.»

بیلی می‌افزاید: یافته‌ها همچنین می‌تواند پیامدهایی برای دیگر بیماری‌های تنفسی گردیدید داشته باگردید. برای مثال، درمان‌های استروئیدی برای وضعیتی که سندرم دیسترس حاد تنفسی نامیده می‌شود نیز مورد بحث است. بیلی می‌گوید: «این واقعا دلیل خوبی به ما می‌دهد تا بررسی دقیق‌تری انجام دهیم زیرا مزیت مرگ‌و‌میر بسیار بالا است. من فکر می‌کنم این دارو روی بیمارانی به‌جز مبتلایان به کووید ۱۹ هم اثر خواهد داشت.»

منبع : زومیت
به صفحه اخبار فناوری بروید و دیگر خبرها را مشاهده نمایید.

ساخت رزومه انگلیسی
سرور ابری ایران ابرسیگما
© تمامی حقوق برای آک تک محفوظ است. نقشه سایت